O que é Nutrição Enteral?

Nutrição enteral é a oferta de uma dieta líquida por meio de uma sonda colocada no estômago, duodeno ou jejuno.

O termo “enteral” vem do grego enteron, que significa intestino.

Ela é a alternativa mais utilizada para a ingestão de alimentos quando a alimentação pela boca está impossibilitada ou é insuficiente em calorias e nutrientes.

A nutrição enteral é um método simples, seguro e eficaz que ajuda a manter o estado nutricional adequado, permitindo a ingestão correta de calorias, proteínas, gorduras, vitaminas e minerais nas doses certas, além de proporcionar melhor recuperação e qualidade de vida.

Nas dosagens ideais prescritas pelo médico ou nutricionista, a alimentação por sonda atende todas as necessidades nutricionais e, muitas vezes, não necessita de alimentação complementar, como sucos, leite, vitaminas, sopas, caldos ou outros suplementos.

A utilização de nutrição enteral não se restringe apenas a pessoas acamadas.

Sua indicação é prescrita para pessoas com necessidades nutricionais normais ou aumentadas, como em casos de perda de peso, falta de apetite, incapacidade funcional temporária ou contínua da via oral (boca e esôfago) ou por alguma condição clínica específica que comprometa a deglutição, tais como:

Disfagia;
Acidente vascular cerebral (AVC);
Doença de Alzheimer;
Doenças neurológicas;
Tumores;
Condições que necessitem de repouso, como em caso de cirurgias.

Qual a diferença entre dieta enteral e nutrição enteral?

Tanto nutrição enteral quanto dieta enteral são nomes utilizados para todo tipo de alimentação que necessite de sonda.

Para administrar a dieta enteral, é necessária a passagem de uma sonda, um tubo fino e flexível que conduz o alimento até o órgão necessário (estômago ou intestino).

Para isso utilizam-se as seguintes vias de acesso:

Via nasoenteral

A sonda é passada pelo nariz e se direciona até o estômago ou intestino delgado.

Gastrostomia

A sonda é implantada cirurgicamente e permanece em um orifício (estoma) diretamente no estômago.

Jejunostomia

A sonda é implantada cirurgicamente e permanece em um orifício (estoma) diretamente no intestino delgado (jejuno).

A via de acesso para recebimento da dieta é escolhida pela equipe médica, conforme cada caso, bem como a sua retirada para retorno da alimentação pela boca.

Para alcançar as necessidades nutricionais é preciso que a dieta seja produzida artesanalmente ou adquirida em lojas especializadas.

Sendo assim, as dietas enterais são classificadas em 2 tipos:

Dieta caseira (artesanal)

É a dieta preparada em domicílio com alimentos em sua forma natural (leite, ovos, carnes, legumes, verduras, óleo, entre outros) e pode ser adicionadas ou não, de módulos de nutrientes (maltodextrina, albumina, proteína, fibras, vitaminas e minerais). Ela deve ser liquidificada e coada adequadamente até se obter a consistência ideal, evitando o risco de entupir o equipo ou a sonda.

Vantagens

Custo relativamente mais baixo;
Possibilidade de individualização e variação da dieta;
Estímulo ao olfato pela preparação caseira.

Desvantagens

Maior risco de contaminação microbiológica e perda de nutrientes pelo processamento;
Tempo de preparo elevado, pelo fato de ser necessário seguir diversas recomendações;
Possível perda de nutrientes devido a procedimentos e técnicas utilizadas;
Necessidade de ajuste fino na consistência para não entupir a sonda;
Incerteza sobre o cálculo correto de calorias e nutrientes.